Cet exercice a permis à l’impétrant de révéler l’existence de politiques sanitaires depuis la période coloniale et d’en décrypter leurs contenus.
En effet lorsqu’il s’est agi de faire l’état des lieux de la situation sanitaire d’alors, celle-ci s’est révélée être catastrophique, avec les ravages que faisaient les grandes endémies comme le paludisme, qualifié alors de « grande tueuse silencieuse ».

Des instruments de lutte sont ainsi mis en place, avec la création en 1905 de l’Assistance médicale indigène (AMI), la construction d’infrastructures de santé dans les colonies (hôpitaux, dispensaires, centres vaccinogènes), la mise en place du premier service général autonome de lutte contre la maladie du sommeil (SGAMS). Le SGAMS est remplacé plus tard, en 1944 par le Service général d’hygiène mobile et de prophylaxie (SGHMP), à la suite de la Conférence de Brazzaville.

La question principale qui a guidé Serge DOYE est : quelle est l’évolution des politiques sanitaires de la lutte contre l’endémie palustre au Burkina Faso de 1955 à 2000 ? S’appuyant sur l’approche interdisciplinaire comme méthode scientifique, les résultats auxquels il est parvenu font ressortir l’existence de quatre politiques sanitaires contre le paludisme menées au gré des mutations socio-économiques et politiques aux plan national et international :

  Création des instruments de la lutte à travers la mise en place en 1948 de la section paludisme du SGHMP et la création d’une zone pilote de lutte contre le paludisme à Bobo-Dioulasso ;
  Campagne de lutte antipaludique, à travers la lutte contre les vecteurs et les parasites (pulvérisation et élimination des gites larvaires au moyen d’insecticides) et l’association de la chimio prévention et thérapeutique ;

  Contrôle de la maladie à partir de 1969, avec l’abandon par l’OMS de l’idée d’une politique d’éradication surtout dans les régions tropicales, mettant l’accent sur la réduction de prévalence au sein des populations surtout vulnérables (pop infantilo-juvenile, femmes enceintes) ; la poursuite de la recherche appliquée en laboratoire et sur le terrain et la participation aux programmes régionaux de recherches, en plus de la réalisation des essais contrôles de vaccination, dont le vaccin anti-sporozoitaire (NANP)3TT ;

  Lutte antipaludique intégrée aux SSP, avec l’adoption de la stratégie mondiale des Soins de santé primaire (SSP) en 1979, le développement de l’infrastructure medico-sanitaire, à travers les plans quinquennaux de développement (1985-1990 ; 1990-1995). Cette quatrième politique a également consacré la création en 1991 du programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) devenu en janvier 2023 Secrétariat permanent pour l’élimination du paludisme.

Cette étude aura permis d’avoir des connaissances approfondies sur les grandes endémies tropicales, de clarifier les politiques publiques en matière de santé, en AOF et au Burkina Faso, par le pouvoir colonial afin de maintenir le capital humain en parfaite santé dans le cadre de l’exploitation économique des colonies. Elle aura enfin permis une meilleure compréhension des difficultés ayant entravé les grandes ambitions d’élimination et d’éradication des endemo-epidemies dont le paludisme.
En termes de perspectives Docteur DOYE a inscrit ce qui suit :

Mener la réflexion sur le processus de la recherche clinique du vaccin antipaludique entamée depuis les années 1980 dont les résultats permettent à ce jour de mener une campagne d’immunisation des populations vulnérables que sont les enfants de moins de 5 ans

 faire le bilan des engagements du Burkina Faso par rapport à l’initiative de la Conférence d’Abuja du 25 avril 2000 en vue de réduire de 50% le poids du paludisme au sein de la population

 analyser l’engagement des pouvoirs politico-sanitaires pris en 2000 afin de faciliter et de renforcer les rapports entre la médecine moderne et celle endogène dite traditionnelle qui, à termes, permettra de diversifier ouvertement les choix thérapeutiques des populations en matière de santé.
C’est à l’unanimité que le jury présidé par le professeur Moustapha GOMGNIMBOU a sanctionné ce travail par la mention très honorable

Servace Maryse DABOU
Collaborateur